Холера (A00)
Холера - главное:
Основные признаки и симптомы холеры:
- острое заболевание с профузной диарреей, которая при отсутствии адекватной терапии быстро приводит к обезвоживанию и смерти больного;
- важное значение эпиданамнеза (недавнее посещение очага или контакт с лицами из таких областей);
- заражение холерой происходит при проглатывании зараженной пищи и/или воды;
- эпидемии вероятнее там, где существуют скученность и бедность населения;
- характерно острое, внезапное начало с частым, обильным стулом, имеющим вид мутного, сероватого "рисового отвара";
- быстро развивается гипотензия, обезвоживание, ацидоз, гипокалиемия;
- диагноз подтверждается позитивной культурой возбудителя, полученной из посева содержимого стула больного; серологические тесты позитивны через неделю от начала заболевания;
Дифференциальный диагноз холеры:
- разные бактериальные кишечные инфекции (сальмонеллезы, эшерихиозы, и т.д.);
- вирусный гастроэнтерит;
- опухоль пожделудочной железы, продуцирующая вазоактивный кишечный пептид ("кишечная холера");
Лечение холеры:
- вакцинация неэффективна более, чем в 50% случаев и уже не рекомендуется для путешествующих;
- быстрое восполнение потерь жидкости и электролитов, особенно калия; проводится перорально и внутривенно;
- напитки, содержащие колу, ингибируют циклический аденозинмонофосфат (цAMФ, cAMP) и уменьшают диаррею, что может использоваться в качестве дополнительного терапевтического средства для восполнения объема;
- тетрациклин и ряд других антибиотиков (например, азитромицин) могут укорачивать период выделения организмом холерного вибриона;
(создана: 2011-07-20 16:57:51, дополнена: 2013-11-26 18:38:59)
Журнальные статьи:Наверх страницы
- Описание результатов деятельности National Cholera Surveillance System (NCSS) в течение первых 2-х лет эпидемии холеры на Гаити.
- Самые действенные меры по контролю холеры- создание и использование систем водоснабжения и канализации-еще большая проблема для бедных стран.
- Мужчина 30 лет, 2 дня назад возвратившийся в США из Доминиканской респ., с жидким стулом без примеси крови - история болезни,диагноз,лечение.
- Четырехлетний мальчик из Гаити с поносом и рвотой - Холера - история болезни - диагноз, дифференциальный диагноз, лечение.
- Доксициклин, ципрофлоксацин и др. антибиотики показаны при холере, так как уменьшают период заболевания и ограничивают выделение возбудителя.
- История, текущая ситуация, проблемы, перспективы борьбы с эпидемией холеры, начавшейся в октябре, в Гаити, пережившем землетрясение 2010 г..
Комментарии:Наверх страницы