MedicWord  Заболевания человека  НОВООБРАЗОВАНИЯ  ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ  ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (C50)

Рак молочной железы - главное:

Основные признаки и симптомы рака молочной железы:

  • чаще всего локализуется в верхне-наружном квадранте молочной железы;
  • главные факторы риска - возраст и наследственная предрасположенность;
  • разновидности:
    • карцинома протоков: самая частая в виде инфильтрирующей карциномы;
    • медуллярная карцинома: мягкая и богатая сосудами опухоль, возникающая преимущественно в молодом возрасте; геморрагии и множественные участки некроза при микроскопии;
    • коллоидная карцинома: кистозная опухоль, ткань которой напоминает пчелиные соты; прогноз хороший;
    • лобулярная карцинома: возникает в терминальных дольковых протоках и печально известна тем, что часто бывает двусторонней;
    • болезнь Пэджета: редкая разновидность медленно растущей опухоли с гиперплазией эпидермиса, наличием многоядерных вакуолизированных клеток Пэджета и круглоклеточной инфильтрацией кожи. Эту разновидность рака молочной железы можно спутать с экземой соска и ареолы, и поэтому надо помнить о том, что для болезни Пэджета характерны односторонняя локализация, хорошая очерченность и отсутствие зуда;
    • маститоподобный карциноматоз: агрессивная форма рака с плохим прогнозом, возникающая обычно во время беременности и лактации и являющаяся поэтому источником прискорбных диагностических ошибок. Ее легко принять за мастит, возникающий при лактации, но надо помнить, что маститоподобная форма рака:
      • не ограничивается одним квадрантом молочной железы;
      • сопряжена с безболезненной лимфоаденопатией;
      • не реагирует на антибиотики;
  • пути метастазирования:
    • прямой: в ткань молочной железы и в кожу;
    • через кровь и трансперитонеально: например, овариальная опухоль Крукенберга;
    • лимфогенный: субареолярное и глубокое грудное сплетения дренируются в подмышечные и подключичные лимфоузлы; при этом надо помнить, что протоки из медиальных квадрантов смешиваются с протоками противоположной стороны, а нижние квадранты могут посылать метастазы в область пупка (Sister Mary Joseph nodule, Sister Mary Joseph sign — "узел (симптом) сестры Мэри Джозеф");
  • клиника:
    • плотная неоднородная ткань с плохо определяемой границей; лимфоаденопатия;
    • сморщивание и неровности поверхности ввиду натяжения куперовских связок
    • втягивание или инверсия соска;
    • "лимонная (апельсиновая) корка" (peau d’orange) — характерная отечность кожи молочной железы с точечным окрашиванием волосяных фолликул и потовых желез;
  • профилактика:
    • начиная с 20-летнего возраста ежегодный осмотр врачом-специалистом;
    • начиная с 20-летнего возраста ежемесячное самообследование (сомнительно);
    • начиная с 40-летнего возраста ежегодная маммография;
  • диагноз:
    • биопсия — "золотой стандарт";
    • кальцификаты неправильного рапределения и формы на маммограмме — предположительный диагноз;

Дифференциальный диагноз рака молочной железы:

  • дисплазия молочной железы (фибрознокистозная мастопатия);
  • доброкачественные опухоли (фиброаденома, папиллома протоков);
  • жировой некроз;
  • мастит;
  • тромбофлебит поверхностных вен грудной клетки (болезнь Мондора);

(создана: 2011-07-15 16:53:29, дополнена: 2013-11-26 18:46:49)

Журнальные статьи:Наверх страницы

Несмотря на то,что болезни сердца ежегодно убивают больше женщин, чем все виды рака,страх женщин перед раком молочных желез наиболее выражен.
добавлено: 2014-02-13 09:32:24
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.370 #7
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.370 #7
тип статьи: Perspective
области медицины: Внутренние болезни, Кардиология, Онкология
нозологические формы: Злокачественные новообразования, Класс II:Новообразования, Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей, Злокачественное новообразование молочной железы, Острая ревматическая лихорадка, Класс IX:Болезни системы кровообращения, Хронические ревматические болезни сердца, Ишемическая болезнь сердца, Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения, Другие болезни сердца
важнейшие слова: рак молочной железы смертность, сердечно сосудистые заболевания, рак молочной железы, смертность от сердечно сосудистых заболеваний

Комментарии:Наверх страницы

Оставьте Ваш вопрос или комментарий по теме «ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ», пожалуйста:

Пользователь:
Текст:
Введите проверочный код, заменив последнюю цифру на 1-ю букву английского алфавита:
Код проверки    

Новости: {+ more NEWS!}

Журнальные статьи:

Авторские статьи: