Рассеянный склероз (G35)

Рассеянный склероз — главное:

Основные признаки и симптомы рассеянного склероза:

  • первые признаки рассеянного склероза появляются в возрасте до 50 лет (если это не так, постарайтесь поставить больному другой диагноз);
  • характерна непостоянная симптоматика в виде сенсорных нарушений, нарушения зрения (неврит зрительного нерва), проблем с мочеиспусканием (работа сфинктеров), нарушений деятельности и слабость верхних двигательных нейронов;
  • примерно у каждого 6-7-го больного симптоматика с самого начала принимает упорно-прогрессирующий характер;
  • диагноз можно поставить при наличии двух клинических дефицитов разной локализации и произошедших в разное время; множественные очажки поражения в белом веществе лучше всего обнаруживаются с помощью МРТ;
  • неспецифическим маркером воспаления является повышенная концентрация IgG в ликворе;

Дифференциальный диагноз рассеянного склероза:

  • системная красная волчанка;
  • ишемия мелких сосудов, недостаточность витамина B12;
  • нейросифилис, болезнь Лайма, заболевания, связанные с ВИЧ-инфекцией, Т-лимфотропным вирусом человека;
  • первичная или метастатическая опухоль центральной нервной системы;
  • неврит зрительного нерва, вызванный другой причиной;
  • сдавление спинного мозга, радикулопатия вследствие механической компрессии;

Лечение рассеянного склероза:

  • β-интерферон, глатирамера ацетат (Копаксон, Copaxone, COP-1), финголимод (Fingolimod, Gilenya) для снижения частоты обострений;
  • натализумаб (Natalizumab) тоже снижает частоту клинических обострений рассеянного склероза, но обладает потенциальной способностью вызывать ппрогрессирующую многоочаговую лейкоэнцефалопатию (ПМЛ);
  • другие иммуносупрессоры, напр. митоксантрон (Mitoxantrone);
  • стероиды могут способствовать более быстрому исходу борьбы с рецидивами, но бессильны в отношении долгосрочного прогноза возникновения нетрудоспособности;
  • симптоматическая терапия спастичности и нарушений функций мочевого пузыря;

(создана: 2012-01-31 14:09:27, дополнена: 2013-11-27 23:16:29)

Журнальные статьи:Наверх страницы

Двусторонняя межъядерная офтальмоплегия при рассеянном склерозе у 45-летнего мужчины (история болезни, фото, видео).
добавлено: 2013-01-27 13:17:59
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.368 #3
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.368 #3
тип статьи: Images in Clinical Medicine
области медицины: Другие основные, Нервные болезни, Офтальмология
нозологические формы: Класс VI:Болезни нервной системы, Рассеянный склероз, Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, Класс VII:Болезни глаза и его придаточного аппарата, Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции, Другие нарушения содружественного движения глаз, Внутриядерная офтальмоплегия
важнейшие слова: рассеянный склероз симптомы, рассеянный склероз, офтальмоплегия, межъядерная офтальмоплегия, иннервация мышц глаза
Отрицательный результат теста на антитела к вирусу JC может говорить о том, что лечение натализумабом таких больных более-менее безопасно.
добавлено: 2012-05-23 23:25:02
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #20
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #20
тип статьи: Editorials
области медицины: Внутренние болезни, Другие основные, Инфекционные болезни, Нервные болезни
нозологические формы: Класс I:Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, Вирусные инфекции центральной нервной системы, Медленные вирусные инфекции центральной нервной системы, Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия, Класс VI:Болезни нервной системы, Рассеянный склероз, Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
лекарственные препараты: natalizumab
важнейшие слова: лечение рассеянный склероз, натализумаб, тисабри, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия, вирус jc
Риск заболевания прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатией больных рассеянным склерозом, лечившихся натализумабом, несколько повышен.
добавлено: 2012-05-19 22:40:32
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #20
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #20
тип статьи: Original Articles
области медицины: Внутренние болезни, Другие основные, Инфекционные болезни, Нервные болезни
нозологические формы: Класс I:Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, Вирусные инфекции центральной нервной системы, Медленные вирусные инфекции центральной нервной системы, Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия, Класс VI:Болезни нервной системы, Рассеянный склероз, Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
лекарственные препараты: natalizumab
важнейшие слова: лечение рассеянный склероз, рассеянный склероз, натализумаб, тисабри, прогрессирующая лейкоэнцефалопатия, мультифокальная лейкоэнцефалопатия, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
Лаквинимод (внутрь 0.6 мГ-1 раз в день) замедляет наступление ивалидности и уменьшает число обострений у больных рассеянным склерозом.
добавлено: 2012-03-16 10:46:08
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #11
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #11
тип статьи: Original Articles
области медицины: Другие основные, Нервные болезни
нозологические формы: Класс VI:Болезни нервной системы, Рассеянный склероз, Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
лекарственные препараты: laquinimod
важнейшие слова: лечение рассеянный склероз, рассеянный склероз, лаквинимод
добавлено: 2012-01-29 18:25:41
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #4
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #4
тип статьи: Clinical Therapeutics
области медицины: Внутренние болезни, Другие основные, Нервные болезни, Аллергология и клиническая иммунология
нозологические формы: Класс VI:Болезни нервной системы, Рассеянный склероз, Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
лекарственные препараты: fingolimod
важнейшие слова: лечение рассеянный склероз, рассеянный склероз препараты, как лечить рассеянный склероз, рассеянный склероз, финголимод, гилениа, гиленья

Комментарии:Наверх страницы

Оставьте Ваш вопрос или комментарий по теме «Рассеянный склероз», пожалуйста:

Пользователь:
Текст:
Введите проверочный код, заменив последнюю цифру на 1-ю букву английского алфавита:
Код проверки    

Новости: {+ more NEWS!}

Журнальные статьи:

Авторские статьи: