Остеопороз без патологического перелома (M81)

Остеопороз — это остеопатия с нарушением плотности и структуры кости. Для остеопороза характерна высокая вероятность возникновения патологического перелома. Различают:

  • постменопаузный остеопороз;
  • остеопороз после удаления яичников;
  • остеопороз, вызванный обездвиженностью;
  • постхирургический остеопороз, вызванный нарушением всасывания;
  • лекарственный остеопороз;
  • идиопатический остеопороз;
  • локализованный остеопороз Лекена;
  • другие остеопорозы;
  • остеопороз неуточненный;

При остеопорозе происходит потеря костной ткани и нарушение ее структуры, что ведет к повышенной ломкости костей и, само собой, к наклонности к переломам.

Независимо от причины, вызвавшей остеопороз, все сводится к превалированию процессов элиминации костной ткани над процессами ее синтеза. Соотношение этих процессов зависит от ряда факторов:

наследственность:
Выражается прежде всего в максимальном количестве массы костной ткани, которую набирает или способен набрать скелет человека на «пиковый» момент своей жизни (до которого процессы синтеза костной ткани превалируют на процессами ее дезинтеграции). Любопытно, что это количество достаточно однозначно соответствует степени пигментации кожи: у представителей белой расы оно наименьшее, у представителей черной — наибольшее, прочие занимают промежуточное положение. Это коррелирует с уровнем заболеваемости остеопорозом у представителей различных рас.
гормональный фон:
Играет ведущую роль у женщин, находящихся в постменопаузе.
физическая активность:

Играет особую роль в период роста и развития организма, повышая минеральную плотность костной ткани. Однако, чрезвычайно высокая физическая активность в сочетании с другими факторами способна быть причиной преждевременного остеопороза, например, остеопороза у женщин-спортсменок.

Несколько слов по поводу известной триады женщин-спортсменок.

Мне совершенно непонятно, почему в самых доступных источниках, она преподносится в таком виде:

  • нарушенное питание;
  • олигоменорея или аменорея;
  • остеопороз;

Мне кажется, что речь должна идти о триаде, способствующей развитию остеопороза, а не триаде, включающей в себя остеопороз. Выглядеть она должна так imHo:

  • высокие физические нагрузки;
  • нарушенное питание;
  • олиго- или аменорея;
потребление и усвоение кальция:
Может быть пониженным вследствие экономических причин (неполноценное питание сказывается на растущем организме) и вследствие возрастных факторов, когда в пожилом возрасте способность усваивать кальций из кишечника снижается (важную роль в этом играет нарушение обмена витамина D). У детей, родившихся недоношенными или с недостаточным весом, развитие остеопороза более вероятно, чем у других детей. Еще большему риску подвержены дети, страдающие муковисцидозом.
факторы внешней среды, не связанные с особенностями организма больного

С точки зрения патогенетической остеопороз можно разделить на две категории:

первичный остеопороз, которым болеют преимущественно пожилые люди:
Хотя основной контингент больных этой группы составляют женщины, изменения костной ткани, связанные с возрастом, происходят у всех, и остеопороз у мужчин не является редкостью. После того, как организм проходит «пик» максимума накопления костной ткани (что в основном соответствует возрасту 30 лет), потери костной массы для обоих полов составляют примерно 0.7% в год, а женщины в менопаузе теряют примерно 1% костной ткани ежегодно. Потери сопряжены с угнетением активности остеобластов и повышением активности остеокластов. Большие всего страдают кости, содержащие большие количества губчатого вещества. Типичными представителями таких участков скелета являются позвоночник и шейка бедренной кости — места, переломы в которых у больных остеопорозом происходят чаще всего. Переломы позвонков составляют немного меньше половины от всех переломов вследствие остеопороза и еще примерно 20% «остеопорозных» переломов приходится на шейку бедра.
вторичный остеопороз, который является следствием другой, основной, патологии:

К состояниям и болезням, способными вызвать вторичный остеопороз, относятся:

  • эндокринные заболевания:
    • гипертиреоз;
    • гиперпаратиреоидизм;
    • синдром Кушинга;
    • сахарный диабет;
  • нарушения всасываемости;
  • злокачественные новообразования;
  • алкоголизм;
  • некоторые лекарства:
    • кортикостероиды
    • антацидные препараты, содержащие алюминий
    • антиконвульсанты
    • антиретровирусные препараты

(создана: 2011-02-23 12:10:56, дополнена: 2013-11-27 23:16:29)

Журнальные статьи:Наверх страницы

На примере исследования членов нескольких семей с наследованием раннего остеопороза и с незавершенным остеогенезом показана роль гена WNT1.
добавлено: 2013-05-12 15:04:16
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.368 #19
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.368 #19
тип статьи: Original Articles
области медицины: Внутренние болезни, Другие основные, Педиатрия, Ревматология, Медицинская генетика
нозологические формы: Нарушения плотности и структуры кости, Остеопатии и хондропатии, Остеопороз без патологического перелома, Другие остеопорозы, Класс XVII:Врожденные аномалии [пороки крови], деформации и хромосомные нарушения, Врожденные аномалии [пороки развития] и деформации костно-мышечной системы, Другие остеохондродисплазии, Незавершенный остеогенез
важнейшие слова: наследственные заболевания, остеопороз, незавершенный остеогенез, наследственная предрасположенность, генные мутации, остеопороз у детей, osteogenesis imperfecta, болезнь хрустальный человек
Исследования бисфосфонатов приводят к противоречивым мнениям об оптимальной продолжительности их использования.
добавлено: 2012-06-02 11:22:32
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #22
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #22
тип статьи: Perspective
области медицины: Базисные науки, Внутренние болезни, Фармакология, Ревматология
нозологические формы: Класс XIII:Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, Остеопороз с патологическим переломом, Нарушения плотности и структуры кости, Остеопатии и хондропатии, Остеопороз без патологического перелома
лекарственные препараты: alendronate sodium, ibandronate sodium, risedronate sodium, zoledronic acid
важнейшие слова: остеопороз лекарства, золедроновая кислота, бисфосфонаты остеопороз, бисфосфонаты, остеонекроз челюсти, алендронат, фосамакс, ризедронат, актонель, рекласт, лечение бисфосфонатами, инструкция по лечению бисфосфонатами, остеопороз перелом, ибандронат, бонива
FDA пересмотрела инструкцию по использованию бисфосфонатов в разделах, которые касаются продолжительного употребления препаратов.
добавлено: 2012-06-01 12:32:31
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #22
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #22
тип статьи: Perspective
области медицины: Базисные науки, Внутренние болезни, Фармакология, Ревматология
нозологические формы: Класс XIII:Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, Остеопороз с патологическим переломом, Нарушения плотности и структуры кости, Остеопатии и хондропатии, Остеопороз без патологического перелома
лекарственные препараты: alendronate sodium, risedronate sodium, zoledronic acid
важнейшие слова: остеопороз, остеопороз лечение, остеопороз лекарства, золедроновая кислота, бисфосфонаты остеопороз, бисфосфонаты, алендронат, фосамакс, ризедронат, актонель, рекласт, лечение бисфосфонатами, инструкция по лечению бисфосфонатами, остеопороз перелом
Развитие остеопороза у женщин старше 65 лет при повторных исследованиях BMD выявляется в разные сроки в зависимости от исходного состояния.
добавлено: 2012-01-22 23:03:39
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #3
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #3
тип статьи: Original Articles
области медицины: Внутренние болезни, Ревматология
нозологические формы: Класс XIII:Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, Остеопороз с патологическим переломом, Нарушения плотности и структуры кости, Остеопатии и хондропатии, Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом, Остеопороз без патологического перелома, Постменопаузный остеопороз
важнейшие слова: остеопороз, остеопороз у женщин, кальций при остеопорозе, боли при остеопорозе, боли в пояснице, остеопения, постменопаузный остеопороз
добавлено: 2011-07-09 17:51:06
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.365 #1
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.365 #1
тип статьи: Clinical Practice
области медицины: Базисные науки, Внутренние болезни, Диетология, Эндокринология, Ревматология
нозологические формы: Класс XIII:Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, Остеопороз с патологическим переломом, Нарушения плотности и структуры кости, Остеопатии и хондропатии, Лекарственный остеопороз с патологическим переломом, Остеопороз без патологического перелома, Лекарственный остеопороз, Другие остеопатии, Остеонекроз, Лекарственный остеонекроз
лекарственные препараты: alendronate sodium, calcitriol, dexamethasone, ergocalciferol, hydrocortisone, prednisolone, prednisone, risedronate sodium, zoledronic acid, teriparatide
важнейшие слова: остеопороз, причины остеопороза, лекарственный остеопороз, алендронат натрия, золедроновая кислота, бисфосфонаты остеопороз, бисфосфонаты, остеопороз стероидный, глюкокортикостероиды, глюкокортикоиды, лечение остеонекроза, терипаратид, деносумаб
Случай недостаточности витамина D у женщины 61 года в постменопаузе-клиника,описание проблемы в целом,определение,стратегия,рекомендации.
добавлено: 2011-01-30 12:20:28
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.364 #3
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.364 #3
тип статьи: Clinical Practice
области медицины: Базисные науки, Внутренние болезни, Диетология, Эндокринология, Гастроэнтерология, Нефрология
нозологические формы: Класс IV:Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, Другие виды недостаточности питания, Недостаточность витамина D, Класс XIII:Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, Нарушения плотности и структуры кости, Остеопатии и хондропатии, Остеопороз без патологического перелома, Постменопаузный остеопороз
лекарственные препараты: alendronate sodium
важнейшие слова: эргокальциферол, витамин д эргокальциферол, остеопороз лечение, остеопороз у женщин, остеопороз симптомы лечение, лечение остеопороза у женщин, причины остеопороза, витамин д, перелом шейки бедра, перелом бедра у пожилых, остеопороз остеопения, остеопения

Комментарии:Наверх страницы

Оставьте Ваш вопрос или комментарий по теме «Остеопороз без патологического перелома», пожалуйста:

Пользователь:
Текст:
Введите проверочный код, заменив последнюю цифру на 1-ю букву английского алфавита:
Код проверки    

Новости: {+ more NEWS!}

Журнальные статьи:

Авторские статьи: