Другие болезни костей (M89)

  • Алгонейродистрофия
  • Преждевременное сращение эпифиза с диафизом
  • Другие нарушения роста и развития костей
  • Гипертрофия костей
  • Другая гипертрофическая остеоартропатия
  • Остеолиз
  • Остеопатия после полиомиелита
  • Другие уточненные поражения костей
  • Болезнь костей неуточненная

Остеопатии с нарушением плотности и структуры кости делятся на следующие группы заболеваний:

  • остеопороз с наличием или отсутствием патологического перелома;
  • остеомаляция у взрослых;
  • нарушения целостности кости;
  • другие нарушения плотности и структуры кости;

Самое подходящее место для рассказа о том, что такое остеопения, поскольку она присуща практически всем заболеваниям из списка выше.

Относительно остеопении как термина, как обозначения стратегии подхода к больным и оценки их состояния, существуют разные, во многом даже противоположные точки зрения, но прежде, чем о них говорить, надо дать определение остеопении вообще.

Существует такое понятие, как «плотность костной ткани» или «минеральная плотность костной ткани» (BMD — bone mineral density), которая является качественной характеристикой состояния костей скелета данного человека. Она характеризует степень насыщенности костной ткани минералами, прежде всего кальцием, которую можно измерить количественно. Измерить можно методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии или ДРА (в англоязычной литературе — «dual-energy x-ray absorptiometry» — DXA или DEXA). Результат измерения минеральной плотности костной ткани выражается в граммах на квадратный сантиметр, но оценивается в единицах стандартного отклонения (SD — «standart deviation»).

Многие клиницисты считают, что определение минеральной плотности костной ткани является более точным критерием в предсказании перелома, чем уровень артериального давления в предсказании вероятности инсульта.

Условный эталон нормы (усредненное значение, полученное при измерении плотности костной ткани группы молодых 30-летних людей) принимается за 0 (ноль).

Плотность костной ткани каждого конкретного человека в той или иной степени будет отличаться от него и может быть даже выше, что говорит о лучшем состоянии костной ткани, чем среднее, но чем старше испытуемый, тем обычно ниже его показатели по сравнению с принятыми за эталон.

Уменьшение величины, выраженной в SD, не более, чем на одну единицу по сравнению с эталоном (T >= -1.0), считается нормой, а уменьшение более, чем на две с половиной единицы (T < -2.5), говорит о наличии остеопороза.

Остеопения — это то, что находится между нормой и заболеванием, то есть: -1.0 < T <= -2.5

В соответствии с этим критерием примерно у 35 млн. американцев имеется остеопения, в основном это женщины (80%), большинство из которых — пожилые.

Остеопению по ее значению для здоровья многие относят к пограничным состояниям («зона повышенного риска»), какие можно наблюдать, например, при гипертонической болезни или сахарном диабете. И вот именно здесь и начинаются определенные разногласия, ибо отношение специалистов, чьей главной работой является именно профилактика, выявление и лечение остеопороза, к термину "остеопения" не совсем однозначное…

Вы можете познакомиться с точкой зрения специалиста, который считает, что термин и диагноз "остеопения" приносит вред и дезориентирует клинициста, и с мнением его оппонентов, уверенных в том, что диагноз "остеопения" необходим для правильной оценки состояния костной ткани и самого больного.

(создана: 2011-02-22 13:04:54, дополнена: 2013-11-27 23:16:29)

Журнальные статьи:Наверх страницы

Гипертрофическая легочная остеоартропатия и пальмарный акантоз у 56-летней курящей женщины с карциномой легких (история болезни, фото, КТ).
добавлено: 2012-01-31 01:21:37
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #4
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #4
тип статьи: Images in Clinical Medicine
области медицины: Внутренние болезни, Другие основные, Онкология, Ревматология, Дерматология
нозологические формы: Класс XII:Болезни кожи и подкожной клетчатки, Буллезные нарушения, Другие акантолитические нарушения, Другие уточненные акантолитические изменения, Класс XIII:Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, Остеопатии и хондропатии, Другие остеопатии, Другие болезни костей, Другая гипертрофическая остеоартропатия
лекарственные препараты: carboplatin, pemetrexed disodium
важнейшие слова: карцинома легких, карцинома симптомы, гипертрофическая остеоартропатия, акантоз, синдром мари бамбергера

Комментарии:Наверх страницы

Оставьте Ваш вопрос или комментарий по теме «Другие болезни костей», пожалуйста:

Пользователь:
Текст:
Введите проверочный код, заменив последнюю цифру на 1-ю букву английского алфавита:
Код проверки    

Новости: {+ more NEWS!}

Журнальные статьи:

Авторские статьи: