Bleomycin sulfate

Блеомицин

Показания к применению блеомицина:

Блеомицин — противоопухолевый антибиотик, который связывается с ДНК опухолевых клеток и разрывает ее. Он особенно эффективен, видимо, во вполне определенных фазах развития клетки.

Блеомицин широко используется для терапии злокачественных заболеваний, особенно таких, как сквамозно-клеточные карциномы (включая карциномы шейки матки и наружных половых органов, пищевода, кожи, головы и шеи), болезнь Ходжкина и другие лимфомы, неоплазмы яичка и злокачественные выпоты.

Применяют блеомицин иногда и при других злокачественных процессах — карциномах мочевого пузыря, легких, щитовидной железы; при некоторых саркомах, включая саркому Капоши.

Блеомицин часто используется совместно с другими противоопухолевыми препаратами, например:

Назначается блеомицин внутримышечно, внутривенно или подкожно. Еще он может вводиться внутриартериально, интраплеврально и интраперитонеально. Если больной плохо переносит боль, возникающую при внутримышечных инъекциях блеомицина сульфата, рекомендуется использовать 1% лидокаин как растворитель.

Побочное действие и эффекты блеомицина:

Самые частые побочные эффекты блеомицина касаются кожи, слизистых оболочек, ногтей:

  • сыпь;
  • эритема (flagellate erythema);
  • вазоспастические нарушения (феномен Рейно, гангрена);
  • зуд;
  • образование пузырьков, острые генерализованные пустулезные высыпания;
  • гиперкератоз и изменения ногтей;
  • алопеция;
  • гиперпигментация;
  • стрии на коже, фибротические и склеротические ее изменения;
  • воспалительные дерматозы и нейтрофильные инфильтраты экзокринных желез (гидрадениты);
  • стоматит;

При лечении бородавок околоногтевых областей путем инъекций в них раствора блеомицина наблюдается потеря ногтей, за которой может следовать их восстановление с признаками дистрофических изменений.

Повышение температуры тела при приеме блеомицина тоже встречается довольно часто.

Острые анафилактоидные реакции (гиперпирексия, кардиореспираторный коллапс) зарегистрированы примерно у 1% больных лимфомой.

Отмечается некоторое угнетение деятельности костного мозга.

В области парентерального введения препарата могут обнаруживаться местные реакции и признаки тромбофлебита.

Наиболее серьезным отсроченным побочным эффектом можно считать токсическое воздействие на ткань легких: примерно у 10% больных наблюдается интерстициальный пневмонит, следующей стадией которого является легочный фиброз, что приводит к смерти примерно 1% больных, леченных блеомицином. Клиника включает непродуктивный кашель, одышку, лихорадочной состояние (иногда). Имеются данные о том, что пневмомедиастинум может быть одним из начальных проявлений фатальной пневмотоксичности блеомицина.

Токсическое действие блеомицина на легкие чаще наблюдается у пожилых больных и тех, кто получил общую дозу препарата, превышающую 400 тыс. интернациональных единиц (400 USP units). К этой группе риска можно отнести тех, кто ранее подвергался лучевой терапии области грудной клетки, и лиц с нарушением функции почек.

Другими факторами риска возникновения блеомициновых пневмонитов могут быть неподходящие схемы приема препарата, одновременная кислородотерапия, курение, ранее возникшее заболевание легких, использование различных "факторов роста" (e.g. granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF)) и др.

Стандартной схемы лечения пневмонитов, возникших вследствие лечения блеомицином, нет, но в таких случаях оно, как правило, прекращается и назначаются кортикостероидные препараты, хотя убедительных свидетельств об их пользе в таких случаях фактически нет. Имеются данные о том, что внутривенное медленное капельное введение блеомицина более безопасно в плане возникновения пневмонита, чем струйное введение препарата.

(создана: 2011-07-13 16:10:31, дополнена: 2013-11-27 22:42:32)

Журнальные статьи:Наверх страницы

Хотя лучевая терапия часто полезна при лечении лимфомы Ходжкина, заманчиво уметь определять, когда можно было бы обойтись лишь химиотерапией.
добавлено: 2012-02-06 12:10:21
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #5
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #5
тип статьи: Editorials
области медицины: Внутренние болезни, Онкология
нозологические формы: Злокачественные новообразования, Класс II:Новообразования, Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз], Злокачественные новообразования лимфоидной,кроветворной и родственных им тканей
лекарственные препараты: bleomycin sulfate, dacarbazine, doxorubicin hydrochloride, vinblastine sulfate
важнейшие слова: химиотерапия при лимфогранулематозе, химиотерапия доксорубицином, блеомицин, доксорубицин, винбластин, дакарбазин, лимфома ходжкина, лимфома ходжкина лечение
Химиотерапия лимфомы Ходжкина IA-IIA по схеме ABVD дало лучшие результаты,чем ABVD с лучевой терапией или только лучевая терапия.
добавлено: 2012-02-03 23:26:51
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #5
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #5
тип статьи: Original Articles
области медицины: Внутренние болезни, Онкология
нозологические формы: Злокачественные новообразования, Класс II:Новообразования, Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз], Злокачественные новообразования лимфоидной,кроветворной и родственных им тканей
лекарственные препараты: bleomycin sulfate, dacarbazine, doxorubicin hydrochloride, vinblastine sulfate
важнейшие слова: химиотерапия при лимфогранулематозе, химиотерапия доксорубицином, блеомицин, доксорубицин, винбластин, дакарбазин, лимфома ходжкина, лимфома ходжкина лечение
Сравнение лечения болезни Ходжкина по схемам BEACOPP и ABVD, стратегий (эффективность vs. токсическое действие),выводы для онкологии в целом.
добавлено: 2011-07-23 17:25:56
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.365 #3
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.365 #3
тип статьи: Editorials
области медицины: Внутренние болезни, Гематология, Онкология
нозологические формы: Злокачественные новообразования, Класс II:Новообразования, Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз], Злокачественные новообразования лимфоидной,кроветворной и родственных им тканей
лекарственные препараты: bleomycin sulfate, cyclophosphamide, dacarbazine, doxorubicin hydrochloride, etoposide, prednisone, procarbazine hydrochloride, vincristine sulfate
важнейшие слова: химиотерапия схемы лечения, блеомицин, доксорубицин, дакарбазин, лимфома ходжкина, болезнь ходжкина, лимфома ходжкина лечение, болезнь ходжкина лимфогранулематоз, схемы лечения антибиотиками, этопозид, циклофосфамид, винкристин, преднизон
Лечение болезни Ходжкина по схеме BEACOPP первоначально более действенно, чем схема ABVD, но в конечном итоге эти преимущества нивелируются.
добавлено: 2011-07-21 12:43:57
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.365 #3
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.365 #3
тип статьи: Original Articles
области медицины: Внутренние болезни, Онкология
нозологические формы: Злокачественные новообразования, Класс II:Новообразования, Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз], Злокачественные новообразования лимфоидной,кроветворной и родственных им тканей
лекарственные препараты: bleomycin sulfate, cyclophosphamide, dacarbazine, doxorubicin hydrochloride, etoposide, prednisone, procarbazine hydrochloride, vincristine sulfate
важнейшие слова: химиотерапия схемы лечения, блеомицин, доксорубицин, дакарбазин, лимфома ходжкина, болезнь ходжкина, лимфома ходжкина лечение, болезнь ходжкина лимфогранулематоз, схемы лечения антибиотиками, этопозид, циклофосфамид, винкристин, преднизон
Мужчина 41 года с кашлем, одышкой, двусторонней внутригрудной и медиастинальной лимфоаденопатией (история болезни, рентгенограмма).
добавлено: 2011-07-12 13:39:53
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.364 #24
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.364 #24
тип статьи: Images in Clinical Medicine
области медицины: Внутренние болезни, Онкология, Пульмонология, Неотложная помощь
нозологические формы: Злокачественные новообразования, Класс II:Новообразования, Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз], Злокачественные новообразования лимфоидной,кроветворной и родственных им тканей, Нодулярный склероз
лекарственные препараты: bleomycin sulfate, dacarbazine, doxorubicin hydrochloride, vinblastine sulfate
важнейшие слова: лимфоаденопатия средостения, внутригрудная лимфоаденопатия, аксиллярная лимфоаденопатия, блеомицин, доксорубицин, винбластин, дакарбазин, лимфома ходжкина, болезнь ходжкина, лимфома ходжкина симптомы, лимфогранулематоз ходжкина, история болезни болезнь ходжкина

Комментарии:Наверх страницы

Оставьте Ваш вопрос или комментарий по теме «Bleomycin sulfate», пожалуйста:

Пользователь:
Текст:
Введите проверочный код, заменив последнюю цифру на 1-ю букву английского алфавита:
Код проверки    

Лекарственные препараты:

Новости:

Журнальные статьи:

Авторские статьи: