Rivaroxaban

Ривароксабан

Ривароксабан (Rivaroxaban, Xarelto) — ингибитор одного из ключевых факторов системы свертываемости крови — фактора Xa.

Торговые наименования и синонимы:

Клиническая фармакология:

Механизм действия:

Ривароксабан оказывает противосвертывающее действие посредством прямого селективного и обратимого ингибирования как свободного, так и находящегося в составе тромба фактора Ха, не связываясь при этом с антитромбином. Ингибирование фактора Ха препятствует превращению фактора II в фактор IIа, что в результате ведет к снижению образования тромбина. Селективность ривароксабана в отношении фактора Xa превосходит таковую других биологических протеаз типа тромбина, плазмина, факторов VIIa и IXa, активированного протеина С… примерно в 100 тыс. раз.

Фармакодинамика:

Снижение активности фактора Xa на 20–61%:
Выраженность действия ривароксабана зависит от дозы препарата. В данном случае использовался диапазон доз 5–80 мГ (внутрь 1 раз в сутки).
Максимум действия — через 1–4 часа после приема.
Продолжительность действия — 5–12 часов.
Увеличение протромбинового времени (PT — prothrombin time) — в 1.3–2.6 раза.
Увеличение активированного частичного тромбопластинового времени (aPTT — activated partial thromboplastin time) — в 1.5 раза.
Максимальная выраженность этих эффектов достигается тоже в течение 1–4 часов.

Фармакокинетика:

Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1–4 часов
Биодоступность — 60–80%.
Объем распределения — 1.36 Л/кГ.
Связь с белками плазмы — около 90%.
Связывается преимущественно с альбуминами.
Метаболизм осуществляется в печени цитохромом Р450 изоэнзим 3А4.
Выводится почками и с желчью.
Период полувыведения из организма — 5–9 часов.
Необходимо осуществлять мониторинг симптомов кровотечения и уровней ферментов печени.

Лекарственные формы и концентрации:

Ривароксабан (Xarelto) выпускается в виде таблеток для приема внутрь:

  • светло-красные - 10 мГ;
  • красные - 15 мГ;
  • темно-красные - 20 мГ;

Данные о продукции европейских и американских производителей не отличаются друг от друга.

Хранение и транспортировка:

При комнатной температуре (15-30°C).

Показания к применению:

В США ривароксабан применяется для:

Снижения риска инсульта и системной эмболии при фибрилляции предсердий неклапанного генеза.
Профилактики тромбоза глубоких вен, который может вести к легочной эмболии у больных, подвергающихся протезированию тазобедренного или коленного сустава.

В Европе показания для применения ривароксабана следующие:

Для таблеток 10 мГ:

Профилактика венозной тромбоэмболии у взрослых больных, подвергающихся протезированию тазобедренного или коленного суства.

Для таблеток 15 мГ и 20 мГ:

Профилактика инсульта и системной эмболии у взрослых больных с фибрилляцией предсердий неклапанной природы при наличии одного или более факторов риска, к которым относятся:
  • застойная сердечная недостаточность;
  • гипертензия;
  • возраст 75 лет и старше;
  • сахарный диабет;
  • наличие в анамнезе инсульта или ТИА;
Лечение тромбоза глубоких вен у взрослых больных и профилактика его рецидивов и легочной эмболии вследствие острого тромбоза глубоких вен.

(создана: 2012-04-06 12:16:24, дополнена: 2012-04-16 11:20:14)

Журнальные статьи:Наверх страницы

добавлено: 2013-06-02 09:38:33
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.368 #22
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.368 #22
тип статьи: Review Articles
области медицины: Внутренние болезни, Хирургия, Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия
нозологические формы: Класс III:Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния, Другие нарушения свертываемости, Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами, Класс IX:Болезни системы кровообращения, Ишемическая болезнь сердца, Легочная эмболия, Болезни артерий, артериол и капилляров, Эмболия и тромбоз артерий, Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках, Эмболия и тромбоз других вен, Класс XX:Внешние причины заболеваемости и смертности, Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении, Осложнения медицинских и хирургических манипуляций , Препараты, влияющие преимущественно на компоненты крови, Антикоагулянты, Противотромбические препараты [ингибиторы агрегации тромбоцитов]
лекарственные препараты: argatroban, aspirin, bivalirudin, cilostazol, clopidogrel bisulfate, dabigatran etexilate mesylate, desirudin recombinant, dipyridamole, fondaparinux sodium, heparin calcium, prasugrel hydrochloride, ticlopidine hydrochloride, warfarin potassium, rivaroxaban, apixaban, ticagrelor
важнейшие слова: аспирин, антикоагулянты, тромбоз, фондапаринукс, кровотечение, клопидогрел, апиксабан, ривароксабан, дабигатран, противосвертывающие препараты, дипиридамол, аргатробан, десирудин, бивалирудин, прасугрел, тикагрелор, имплантация дефибриллятора, цилостазол, тиклопидин
добавлено: 2013-02-24 13:17:21
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.368 #8
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.368 #8
тип статьи: Editorials
области медицины: Внутренние болезни, Кардиология
нозологические формы: Класс IX:Болезни системы кровообращения, Легочная эмболия, Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения, Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках, Эмболия и тромбоз других вен
лекарственные препараты: dabigatran etexilate mesylate, warfarin potassium, rivaroxaban, apixaban
важнейшие слова: варфарин, тромбоэмболия, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, легочная тромбоэмболия, геморрагические осложнения, тромбоз глубоких вен, апиксабан, ривароксабан, дабигатран, антикоагуляционная терапия, прадакса, венозная тромбоэмболия, ксарелто, эликвис
Ривароксабан оказался не хуже эноксапарина при профилактике тромбозов и венозных тромбоэмболий, но увеличивал риск кровотечения.
добавлено: 2013-02-07 23:24:07
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.368 #6
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.368 #6
тип статьи: Original Articles
области медицины: Внутренние болезни, Хирургия, Кардиология, Сосудистая хирургия
нозологические формы: Класс IX:Болезни системы кровообращения, Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках, Эмболия и тромбоз других вен
лекарственные препараты: enoxaparin sodium, rivaroxaban
важнейшие слова: профилактика тромбоэмболии, тромбоз, ривароксабан, эноксапарин натрия, профилактика тромбоза, ксарелто
Лечение легочной эмболии ривароксабаном по эффективности не уступает традиционным методам и имеет меньшее число осложнений (кровотечений).
добавлено: 2012-04-06 10:42:33
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #14
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #14
тип статьи: Original Articles
области медицины: Внутренние болезни, Кардиология, Реаниматология, Неотложная помощь
нозологические формы: Класс IX:Болезни системы кровообращения, Легочная эмболия, Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
лекарственные препараты: rivaroxaban
важнейшие слова: антикоагулянты, легочная тромбоэмболия, тромбоэмболия легочной артерии лечение, тромбоэмболия легочной артерии неотложная помощь, ха фактор, легочная эмболия, ривароксабан, ксарелта, противосвертывающие препараты, антикоагуляционная терапия
Последние два десятилетия знаменуют новую эру во вторичной профилактике последствий острого коронарного синдрома - редакционная статья.
добавлено: 2012-01-14 18:02:19
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #1
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #1
тип статьи: Editorials
области медицины: Внутренние болезни, Кардиология
нозологические формы: Класс IX:Болезни системы кровообращения, Стенокардия [грудная жаба], Ишемическая болезнь сердца, Острый инфаркт миокарда
лекарственные препараты: dabigatran etexilate mesylate, rivaroxaban, apixaban
важнейшие слова: ишемическая болезнь сердца, стенокардия инфаркт, инфаркт миокарда, инсульт, апиксабан, острый коронарный синдром, ривароксабан, ксарелта, профилактика инфаркта миокарда, профилактика инсульта и инфаркта, дабигатран
Ривароксабан в небольших дозах снижает смертность от острого инфаркта миокарда или инсульта у лиц с недавним коронарным синдромом в анамнезе.
добавлено: 2012-01-12 14:43:59
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #1
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #1
тип статьи: Original Articles
области медицины: Внутренние болезни, Кардиология
нозологические формы: Класс IX:Болезни системы кровообращения, Стенокардия [грудная жаба], Ишемическая болезнь сердца, Острый инфаркт миокарда
лекарственные препараты: rivaroxaban
важнейшие слова: ишемическая болезнь сердца, стенокардия инфаркт, инфаркт миокарда, инсульт, острый коронарный синдром, ривароксабан, ксарелта, профилактика инфаркта миокарда, профилактика инсульта и инфаркта

Комментарии:Наверх страницы

Когда:Кто:Написал(а):
2018-12-25 11:29:33Михаил (188.126.73...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-12-12 18:16:02Василий (185.230.127...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-10-16 04:25:52Cash Loan (5.188.210...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-10-12 00:02:52Payday Express (5.188.210...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-10-09 23:05:36A Payday Loan (5.188.210...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-03-26 21:24:35Michaelren (46.161.9...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-03-22 14:15:00BillyHeida (46.161.9...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-03-22 06:37:17KennethCoilm (46.161.9...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-03-22 06:05:46Michaelren (46.161.9...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-03-13 08:07:50BillyHeida (46.161.9...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-03-10 20:22:37KennethCoilm (46.161.9...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-03-08 05:18:34Alfredpouct (46.161.9...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-03-08 03:54:41BillyHeida (46.161.9...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-02-25 17:24:51Buy Custom Essay (46.161.9...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-02-20 03:15:49Writers Essay (46.161.9...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-02-18 23:38:27Buy Essay Paper (46.161.9...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-02-16 14:40:18Essay Buy (46.161.9...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-02-14 10:36:46Ace Homework (46.161.9...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
2018-02-13 05:29:25Writing My Essay (46.161.9...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
Некоторые комментарии на этой странице пока не прошли модерацию…

Оставьте Ваш вопрос или комментарий по теме «Rivaroxaban», пожалуйста:

Пользователь:
Текст:
Введите проверочный код, заменив последнюю цифру на 1-ю букву английского алфавита:
Код проверки    

Лекарственные препараты:

Новости: {+ more NEWS!}

Журнальные статьи:

Авторские статьи: