Борьба с курением в США. Что-то хорошо знакомое она слегка напоминает

   "New England Journal of Medicine" от 11 апреля 2013 г.    

Новый выпуск NEJM от 11 апреля 2013 г. мне показался несколько необычным из-за содержимого раздела Perspective, который иногда пропускаю полностью и перехожу сразу к Original Articles.

В этом номере «перспективная» часть содержит сразу 2 статьи, касающиеся интересного вопроса взаимоотношений американских работодателей и курящих работников (или кандидатов в оные). Вопросы, связанные с героическими и большей частью безуспешными попытками отказа от курения, меня, бывшего заслуженного курильщика МСМК Улыбаюсь... , не оставляют равнодушным. Беглое знакомство с этими статьями говорит о том, что некоторые работодатели очень охотно впряглись в борьбу с курением и не принимают на работу курящих, пользуясь тем, что еще в очень многих штатах нет законов, которые запрещали бы работодателям это делать (29 штатов имеют такие законы, а 21 — нет). В общем, авторы статей, как я понял, советуют быть «мягшее» и милость к падшим призывают... Я, вообще-то, считаю, что правильно советуют. Уж кто-кто, а мы, выходцы из совка, прекрасно знаем, чем заканчиваются подобные кампании «по искоренению»... Да и Штаты «пьянству бой» уже тоже когда-то объявляли... (сразу вспоминаю «To Have and Have Not» при этом).

И еще одна статья первого раздела мне заранее кажется нужной. Посвящена она вопросу «отказников от вакцинации». Вот эти люди меня лично выводят из себя больше, чем безвольные курильщики. Точнее, даже не те, кто избегает прививок (или детей своих не прививает), а те, кто вдалбливает в их головы известные средневековые понятия.

Все четыре «оригинальные» статьи посвящены разной тематике, и поэтому главная тема номера определяется не ими (хотя, как вы поняли, эта тема уже и так определена Улыбаюсь...  )

Специальная статья посвящена вопросу, мимо которого пройти невозможно — проблема участия врача в смерти безнадежного больного. С ней перекликается раздел «Clinical Decisions» и красноречивое название «Physician-Assisted Suicide». Голосование «за-против» на момент написания этой заметки — паритет: 65-65, хмм... No comments пока.

«Clinical Practice» заранее выношу в «наш выбор», как обычно. Тема на сей раз -«Инфекционный эндокардит».

Очень понравился мне «Interactive Medical Case» этого выпуска. Ну очень. И почти все отгадал Улыбаюся с намеком...  Тема — головная боль, которой уже давно, но безуспешно хочу заняться на этом веб-сайте... Руки не доходят Не, не нравицца мне это...  Может быть, этот случай что-то сдвинет?

Ну, в основном всё. Читаем и учимся.

Perspective
Работодателям, отказывающим курящим в приеме на работу, следует подумать о более конструктивном подходе к проблеме борьбы с курением.
первоисточник: The Ethics of Not Hiring Smokers
области медицины: Другие основные, Профилактическая медицина, Общественное здоровье и профилактика
важнейшие слова: курение, табакокурение, методы борьбы с курением, способы борьбы с курением, борьба с курением в сша
Программа по борьбе с курением должна походить на лестницу из 8 ступеней - от обычного наблюдения за ситуацией (1) до увольнения курящих (8).
первоисточник: Conflicts and Compromises in Not Hiring Smokers
области медицины: Другие основные, Профилактическая медицина, Общественное здоровье и профилактика
важнейшие слова: методы борьбы с курением, способы борьбы с курением, борьба с курением в сша
Успехи кампаний вакцинации на начальном этапе - одна из главных причин появления целых прослоек населения, противящихся той же вакцинации.
первоисточник: Go Big and Go Fast — Vaccine Refusal and Disease Eradication
области медицины: Внутренние болезни, Другие основные, Инфекционные болезни, Профилактическая медицина
нозологические формы: Класс I:Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
важнейшие слова: вакцинация, плановая вакцинация, вакцинация в сша, вакцинация против кори, отказ от вакцинации
Original Articles
Фибринолиз vs. чрескожное коронарное вмешательство, выполненное позже 1 часа от начала инфаркта миокарда с подъемом ST, одинаково эффективны.
первоисточник: Fibrinolysis or Primary PCI in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
области медицины: Внутренние болезни, Хирургия, Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия
нозологические формы: Класс IX:Болезни системы кровообращения, Ишемическая болезнь сердца, Острый инфаркт миокарда
лекарственные препараты: clopidogrel bisulfate, enoxaparin sodium, tenecteplase
важнейшие слова: инфаркт миокарда, подъем st, stemi, чрескожное коронарное вмешательство, спасательная ангиопластика инфаркт миокарда, фибринолиз, реперфузия, клопидогрел, плавикс, эноксапарин, тенектеплазе, внутричерепное кровоизлияние
Функциональная магнитно-резонансная томография может использоваться для измерения степени болевых ощущений, вызванных высокой температурой.
первоисточник: An fMRI-Based Neurologic Signature of Physical Pain
области медицины: Базисные науки, Диагностические, Комбинированные, Неврология, Диагностическая радиология, Ядерная медицина, Медицина боли
лекарственные препараты: remifentanil hydrochloride
важнейшие слова: магнитно резонансная томография, фмрт, функциональная магнитно резонансная томография, боль, измерение боли, степень боли, болевой порог, как измерить болевой порог, ремифентанил
Изучено влияние изменения локуса 17q21 и риновирусной инфекции со стридорозным дыханием на риск развития астмы в детском возрасте.
первоисточник: Rhinovirus Wheezing Illness and Genetic Risk of Childhood-Onset Asthma
области медицины: Внутренние болезни, Другие основные, Инфекционные болезни, Педиатрия, Пульмонология, Медицинская генетика
нозологические формы: Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, Класс X:Болезни органов дыхания, Хронические болезни нижних дыхательных путей, Астма, Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания, Класс XVIII:Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках, Кашель, Стридор
важнейшие слова: астма у детей, бронхиальная астма у детей, риновирус, риновирусная инфекция у детей, стридорозное дыхание, ларинготрахеит, ларинготрахеит у детей, инфекционный ларинготрахеит, острый стенозирующий ларинготрахеит у детей
Лечение первичной медиастинальной В-крупноклеточной лимфомы по схеме DA-EPOCH-R в индивидуальных дозах позволяет исключить лучевую терапию.
первоисточник: Dose-Adjusted EPOCH-Rituximab Therapy in Primary Mediastinal B-Cell Lymphoma
области медицины: Внутренние болезни, Онкология
нозологические формы: Злокачественные новообразования, Класс II:Новообразования, Злокачественные новообразования лимфоидной,кроветворной и родственных им тканей, Диффузная неходжкинская лимфома, Лимфобластная (диффузная)
лекарственные препараты: cyclophosphamide, doxorubicin hydrochloride, etoposide, prednisone, vincristine sulfate, rituximab, filgrastim
важнейшие слова: диффузная в крупноклеточная лимфома, диффузная b крупноклеточная лимфома, первичная медиастинальная в крупноклеточная лимфома, лечение неходжкинской лимфомы, ритуксимаб, этопозид, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, преднизон, филграстим
Special Article
Описание реализации программы Death with Dignity в Seattle Cancer Care Alliance.
первоисточник: Implementing a Death with Dignity Program at a Comprehensive Cancer Center
области медицины: Внутренние болезни, Онкология
нозологические формы: Класс XX:Внешние причины заболеваемости и смертности
лекарственные препараты: secobarbital sodium
важнейшие слова: добровольная смерть, терминальная стадия болезни
Clinical Practice
первоисточник: Infective Endocarditis
области медицины: Внутренние болезни, Хирургия, Кардиология, Инфекционные болезни, Сердечно-сосудистая хирургия
нозологические формы: Класс IX:Болезни системы кровообращения, Другие болезни сердца, Острый и подострый эндокардит, Острый и подострый инфекционный эндокардит
лекарственные препараты: amoxicillin+clavulanate potassium, ampicillin+sulbactam, daptomycin, gentamicin sulfate, rifampin
важнейшие слова: инфекционный эндокардит, инфекционный эндокардит патогенез, инфекционный эндокардит симптомы, инфекционный эндокардит диагностика, инфекционный эндокардит лечение, инфекционный эндокардит рекомендации
Images in Clinical Medicine
Небный валик (Torus Palatinus) у женщины 78 лет (история болезни, фото).
первоисточник: Torus Palatinus
области медицины: Хирургия, Оториноларингология
нозологические формы: Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, Другие болезни челюстей, Нарушения развития челюстей
важнейшие слова: небный валик, болезни твердого неба, заболевания твердого неба
Пневматоз кишечника, выявленный у мужчины 63 лет во время скрининговой колоноскопии (история болезни, фото, КТ, видео пункции).
первоисточник: Pneumatosis Intestinalis
области медицины: Внутренние болезни, Хирургия, Диагностические, Гастроэнтерология, Диагностическая радиология, Общая хирургия
нозологические формы: Класс XVIII:Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках, Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагноза, Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования других органов и областей тела, Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения других отделов пищеварительного тракта
важнейшие слова: пневматоз кишечника, пневматоз кишечника симптомы, пневматоз толстого кишечника, ишемия кишечника, ишемия кишечника симптомы, угроза перфорации, колоноскопия кишечника
Interactive Medical Case
первоисточник: A Pain in the Brain
области медицины: Внутренние болезни, Другие основные, Неотложная помощь, Нервные болезни, Офтальмология
нозологические формы: Класс XVIII:Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках, Общие симптомы и признаки, Головная боль
важнейшие слова: головная боль, дифференциальная диагностика головной боли, сильные головные боли причины, изменение глазного дна
Case Records of the Massachusetts General Hospital
первоисточник: Case 11-2013 — A 4-Year-Old Boy with Fever and Abdominal Pain
области медицины: Внутренние болезни, Хирургия, Диагностические, Другие основные, Гастроэнтерология, Гематология, Онкология, Педиатрия, Клиническая лаборатория, Диагностическая радиология
нозологические формы: Злокачественные новообразования, Класс II:Новообразования, Злокачественные новообразования лимфоидной,кроветворной и родственных им тканей, Диффузная неходжкинская лимфома, Опухоль Беркитта
лекарственные препараты: cyclophosphamide, doxorubicin hydrochloride, methotrexate sodium, prednisone, vincristine sulfate
важнейшие слова: лимфома беркитта, диффузная неходжкинская лимфома, лимфома беркитта симптомы, лимфома беркитта у детей, лимфома беркитта у детей прогноз, циклофосфамид, винкристин, преднизон, доксорубицин, метотрексат
Editorials
Своевременное первичное чрескожное коронарное вмешательство при инфаркте миокарда с подъемом ST остается ключевым методом спецмедпомощи.
первоисточник: Timely PCI for STEMI — Still the Treatment of Choice
области медицины: Внутренние болезни, Хирургия, Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия
нозологические формы: Класс IX:Болезни системы кровообращения, Ишемическая болезнь сердца, Острый инфаркт миокарда
лекарственные препараты: clopidogrel bisulfate, enoxaparin sodium, tenecteplase
важнейшие слова: инфаркт миокарда, подъем st, stemi, чрескожное коронарное вмешательство, реперфузия
ФМРТ может измерять выраженность боли (исследование Wager et al.), но пока врач должен оценивать ее прежде всего по словам самого больного.
первоисточник: Pain, Heat, and Emotion with Functional MRI
области медицины: Базисные науки, Диагностические, Комбинированные, Неврология, Диагностическая радиология, Ядерная медицина, Медицина боли
важнейшие слова: фмрт, функциональная магнитно резонансная томография, боль, измерение боли, степень боли
Clinical Decisions
Опрос и обсуждение приемлемости врачебной помощи больному неизлечимым заболеванием в добровольном уходе из жизни.
первоисточник: Physician-Assisted Suicide
области медицины: Внутренние болезни, Онкология
нозологические формы: Класс XX:Внешние причины заболеваемости и смертности
важнейшие слова: эвтаназия человека, медицинская эвтаназия, эвтаназия за и против, добровольная смерть, терминальная стадия болезни, причины суицида, добровольный уход из жизни, безболезненный уход из жизни

Журналы:

Последнее в этом журнале: