Клопидогрел и аспирин при ТИА и нетяжелых инсультах

   "New England Journal of Medicine" от 4 июля 2013 г.    

С Днем независимости, Америка!

Символично или нет, но очередной выпуск NEJM является первым в очередном, 369-м томе журнала.

«Перспективный» раздел (4 статьи) особого внимания не привлекает, ибо целиком и полностью посвящен вопросам не клиническим. а организационным и реформаторским. Пропускаем…

…И сразу же видим то, что мне лично очень даже по душе: оригинальная статья об эффективности назначения клопидогрела вместе с аспирином по сравнению с одним аспирином при преходящих нарушениях мозгового кровообращения и незначительных инсультах. Конкретно и по делу. Вполне возможно, это будет темой недели. Редакционная статья «прилагается» Улыбаюся с намеком... .

Далее следуют статьи, посвященные поиску неинвазивных средств диагностики острого отторжения трансплантированной почки (2-я редакционная статья касается того же вопроса), лечению хронического лимфоцитарного лейкоза с помощью пока еще не принятого FDA официально нового препарата ибрутиниба (ibrutinib) (+ 3-я редакционная статья).

Две оставшиеся оригинальные статьи, которые не имеют «своих» редакционных собратьев, так или иначе касаются онкологии, тонких молекулярных механизмов и генетики: лейомиомы матки в одном случае и новый(!) синдром иммунодефицита, связанный с гомозиготной мутацией гена VPS45, наблюдавшийся у нескольких младенцев — в другом.

Обзорная статья рассматривает на сей раз один из вопросов прям-таки глобального порядка: влияние психического здоровья на здоровье людей в целом… Я понимаю, что это интересно, актуально, и т.д., но о тех ли людях, психическим здоровьем которых озабочены авторы, надо вести речь в первую очередь? imHo, разумеется…

Очень интересный раздел визуализаций, как мне кажется. Впрочем, наоборот бывает редко…

А «на закуску» в разделе CLINICAL PROBLEM-SOLVING имеем... нашу «старую знакомую» — молодую симпатичную экс-бразильянку из просто великолепного интерактивного диагностического сценария, предоставленного нам в номере от 13-го июня. На сей раз материал преподносится в более традиционном виде: изложение истории болезни и обсуждение. Не спорю — это должно быть весьма полезно, особенно для студентов, собирающихся стать кардиологами. Рекомендую повторить пазл и после него почитать эту статью.

Всё. Читаем и учимся.

Original Articles
Комбинация клопидогрела и аспирина эффективнее только аспирина в первые же сутки при ТИА как профилактическое средство ишемического инсульта.
первоисточник: Clopidogrel with Aspirin in Acute Minor Stroke or Transient Ischemic Attack
области медицины: Внутренние болезни, Другие основные, Кардиология, Нервные болезни
нозологические формы: Класс VI:Болезни нервной системы, Эпизодические и пароксизмальные расстройства, Преходящие церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы, Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная, Класс IX:Болезни системы кровообращения, Цереброваскулярные болезни, Инфаркт мозга
лекарственные препараты: aspirin, clopidogrel bisulfate
важнейшие слова: инсульт ишемический, ишемический инсульт головного мозга, транзиторная ишемическая атака, преходящее нарушение мозгового кровообращения, тиа, профилактика ишемического инсульта, клопидогрел, аспирин, мозговое кровотечение
Уровень некоторых видов иРНК клеток в моче больных может быть диагностическим критерием острого отторжения трансплантированной почки.
первоисточник: Urinary-Cell mRNA Profile and Acute Cellular Rejection in Kidney Allografts
области медицины: Внутренние болезни, Хирургия, Нефрология, Трансплантология
нозологические формы: Класс XIX:Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
важнейшие слова: пересадка органов, трансплантация почки, отторжение трансплантата, реакция отторжения трансплантата, ирнк, информационная рнк
Ибрутиниб, ингибируя тирозинкиназу Брутона, часто способствует продолжительным ремиссиям у больных с хроническим лимфоцитарным лейкозом.
первоисточник: Targeting BTK with Ibrutinib in Relapsed Chronic Lymphocytic Leukemia
области медицины: Внутренние болезни, Онкология
нозологические формы: Злокачественные новообразования, Класс II:Новообразования, Злокачественные новообразования лимфоидной,кроветворной и родственных им тканей, Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз], Хронический лимфоцитарный лейкоз
лекарственные препараты: ibrutinib
важнейшие слова: лимфолейкоз, лимфоцитарный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз, лимфолейкоз лечение, тирозинкиназа, ингибиторы тирозинкиназ, ибрутиниб

Журналы:

Последнее в этом журнале: