MedicWord  Медицинский винегрет (Разное)  "Авастин описание"

«Авастин описание»

Авастин (Avastin, он же Бевацизумаб), ингибитор ангиогенеза опухолей и предназначенный для лечения различных типов рака (рака толстого кишечника, рака молочной железы, глиобластом и др.), может вступать в определенные взаимодействия с другими лекарственными препаратами, которые принимает больной.

[Эта страница достаточно полно описывает известные взаимотношения авастина с фармакологическими препаратами, а другая информация находится тут: авастин, бевацизумаб.]

Антрациклины (Anthracyclines):

Описан случай развития серьезной сердечной недостаточности у больного после назначения ему авастина и капецитабина (Capecitabine). Ранее больной получил два разных курса химиотерапии, содержавших, тем не менее, эпирубицин (Epirubicin) как основу в обоих случаях; кроме того, проводилась и лучевая терапия.

Даже при монотерапии авастином существует определенный риск получить застойную сердечную недостаточность, подобную вышеописанной. В первую очередь это касается больных метастатическим раком молочной железы. Производитель препарата (Roche Products Ltd.) отмечает, что предшествующий прием антрациклина и/или лучевая терапия могут считаться соответствующим фактором риска. Это надо иметь в виду при назначении авастина (бевацизумаба) больному. Роль капецитабина в таких случаях остается неясной.

Капецитабин (Capecitabine):
Производитель отмечает, что при назначении больным метастатической формой рака толстого кишечника капецитабина вместе с оксалиплатином (Oxaliplatin) последующий прием авастина существенно не влиял на фармакокинетику капецитабина. В отношении возможности возникновения сердечной недостаточности у больного, принимавшего капецитабин и авастин — см. выше.
Интерферон:
Авастин не влиял на фармакокинетику интерферона α-2a у больных с раком почки.
Иринотекан (Irinotecan) и IFL:
Производители отмечают, что в ходе исследования, специально посвященного изучению взаимодействия лекарственных препаратов, бевацизумаб, похоже, не изменял существенно фармакокинетику иринотекана и его активного метаболита SN-38. Но производитель иринотекана в свою очередь считает, что бевацизумаб, вероятно, может увеличивать уровень плазменного SN-38 примерно у трети больных, принимающих бевацизумаб с IFL (иринотеканом, флюороурацилом (Fluorouracil) и фолиниевой кислотой (Folinic acid)), по сравнению с IFL без бевацизумаба. Но ввиду большой вариабельности значений у разных больных, нет полной уверенности в том, что причиной повышения SN-38 является именно бевацизумаб. Тем не менее, предлагается снижение дозировки иринотекана у лиц, принимающих авастин. Еще отмечается, что клиренс бевацизумаба одинаков при назначении его отдельно и при назначении в виде болюса вместе с препаратами IFL.
Препараты, содержащие платину:

Фармакокинетика цисплатина не изменялась при назначении больным раком легких авастина.

Оксалиплатин упоминался выше.

Сунитиниб (Sunitinib):
В ходе двух исследований 19-и больных с метастатической карциномой почек, которым назначался авастин 10 мГ/кГ каждые 2 недели и сунитиниб 50 мГ ежедневно, у семи человек развились признаки микроангиопатической гемолитической анемии, которые были обратимы при отмене обоих препаратов. Полностью неясно, является ли появление этой патологии результатом взаимодействия двух препаратов или побочным эффектом какого-то одного из них, но в любом случае о возможности такого эффекта надо помнить.
Панитумумаб (Panitumumab):

При приблизительном анализе результатов рандомизированного исследования 823 больных, получавших авастин и основанные на оксалиплатине схемы лечения вместе или без панитумумаба, у получавших этот препарат отмечалось:

  • повышение числа побочных эффектов в виде кожных проявлений токсичности, жидкого стула, инфекционных осложнений, легочных эмболий;
  • укорочение периода выживаемости без прогресса заболевания (10 мес. против 11.4 мес.);
  • увеличение смертности (вследствие легочных эмболий);

В менее масштабном исследовании, где больные получали панитумумаб вместе с авастином и содержащими иринотекан схемами, отмечалось похожее увеличение числа токсических проявлений при отсутствии усиления желаемой эффективности.

Сорафениб (Sorafenib):
В одном из исследований неожиданно высокая токсичность, проявившаяся в гипертензии, протеинурии и тромбоцитопении, обнаружилась при сочетании сорафениба и авастина, что заставило снизить дозы обоих препаратов.

(создана: 2012-02-11 11:47:22, дополнена: 2014-04-09 22:36:30)

Журнальные статьи:Наверх страницы

Бевацизумаб при химиотерапии эпителиального рака яичников карбоплатином и паклитакселом и после нее увеличивает срок жизни до 4-х месяцев.
добавлено: 2012-02-08 22:59:53
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.365 #26
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.365 #26
тип статьи: Original Articles
области медицины: Внутренние болезни, Другие основные, Онкология, Акушерство и гинекология
нозологические формы: Злокачественные новообразования, Класс II:Новообразования, Злокачественные новообразования женских половых органов, Злокачественное новообразование яичника
лекарственные препараты: carboplatin, paclitaxel, bevacizumab
важнейшие слова: химиотерапия рака, рак яичников лечение, бевацизумаб, авастин бевацизумаб, авастин описание, авастин, карбоплатин паклитаксел, паклитаксел, эпителиальный рак, карбоплатин, химиотерапия при раке яичников, ингибиторы ангиогенеза

Комментарии:Наверх страницы

Оставьте Ваш вопрос или комментарий по теме «авастин описание», пожалуйста:

Пользователь:
Текст:
Введите проверочный код, заменив последнюю цифру на 1-ю букву английского алфавита:
Код проверки    

Новости: {+ more NEWS!}

Журнальные статьи:

Авторские статьи: