MedicWord  Медицинский винегрет (Разное)  "Аллопуринол и теофиллин"

«Аллопуринол и теофиллин»

Взаимодействующие препараты: аллопуринол, теофиллин.

У больного, принимавшего теофиллин по 450 мГ в сутки, максимальные его концентрации в плазме выросли на 38% после приема аллопуринола в течение 3-х дней.

В другом случае у больного, принимавшего по 240 мГ теофиллина 4 раза в сутки, через день после подключения аллопуринола в дозе 100 мГ 3 раза в день начались большие судорожные припадки (grand mal). Надо заметить, что уровень теофиллина крови этого больного был повышен до начала приема аллопуринола (59 мГ/Л), а на следующий день после начала приема был уже 86 мг/Л. Поэтому неясно, был ли аллопуринол причиной описанной патологии у данного больного, поскольку метаболизм теофиллина у него был медленным.

В ходе исследования с участием 12-и здоровых волонтеров, принимавших аллопуринол по 300 мГ 2 раза в сутки в течение 2-х недель, было отмечено увеличение периода полувыведения теофиллина, назначенного внутрь однократно в дозе 5 мГ/кГ в сутки, на 25%. Похожие увеличения отмечались после второго приема теофиллина через 28 дней после начала приема аллопуринола. Но в двух других исследованиях, где аллопуринол назначался по 300 мГ в течение 7-и дней, изменений фармакодинамики принимаемого теофиллина не было замечено. Аналогично, назначение аллопуринола по 100 мГ 3 раза в сутки четырем лицам не повлияло на уровень теофиллина в плазме, хотя при анализе мочи было замечено изменение относительных концентраций метаболитов теофиллина (снижение метилмочевины, повышение метилксантина).

Механизм взаимодействия неясен. Аллопуринол, который является ингибитором ксантиноксидазы, может блокировать превращение метилксантина в метилмочевину, но в двух исследованиях не отмечалось его влияния на уровень теофиллина. Имеются предположения, что аллопуринол ингибирует окисление теофиллина в печени.

Таким образом, подтверждения рассматриваемого взаимодействия ограничены двумя клиническими случаями и исследованием здоровых лиц. Важность самого взаимодействия не очень актуальна. Но все-таки разумным выводом можно считать проверку любых проявлений побочных эффектов действия теофиллина (головная боль, тошнота, тремор) во время совместного использования препаратов, особенно в тех случаях, когда метаболизм теофиллина уже снижен (ввиду болезни или приема другого лекарственного препарата) или когда больной принимает высокие дозы аллопуринола. При выраженном побочном действии теофиллина, его уровень в крови надо контролировать и корректировать его дозировку.

(создана: 2012-03-05 12:50:09, дополнена: 2014-04-09 22:36:30)

Журнальные статьи:Наверх страницы

Фебуксостат (80 или 120 мГ в день) оказался эффективнее аллопуринола (300 мГ в день) при подагре и гиперурикемии.
добавлено: 2013-04-02 00:57:25
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.353 #23
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.353 #23
тип статьи: Original Articles
области медицины: Внутренние болезни, Ревматология
нозологические формы: Класс IV:Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, Нарушения обмена веществ, Нарушения обмена пуринов и пиримидинов, Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов, Артропатии, Класс XIII:Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, Воспалительные полиартропатии, Подагра
лекарственные препараты: allopurinol, febuxostat
важнейшие слова: подагра, аллопуринол, аллопуринол применение, аллопуринол побочные действия, aллопуринол и алюминия гидроксид, аллопуринол и теофиллин

Комментарии:Наверх страницы

Оставьте Ваш вопрос или комментарий по теме «аллопуринол и теофиллин», пожалуйста:

Пользователь:
Текст:
Введите проверочный код, заменив последнюю цифру на 1-ю букву английского алфавита:
Код проверки    

Новости:

Журнальные статьи:

Авторские статьи: