«Аромазин»

Аромазин

Аромазин (Aromasin, Эксеместан, Экземестан) принят на вооружение в 1999 г. для лечения рака молочной железы у женщин, находящихся в периоде постменопаузы, в тех случаях, когда заболевание прогрессирует несмотря на антиэстрогенную терапию тамоксифеном. Аромазин — единственный ингибитор ароматазы для перорального применения, который изучен в применении и до, и после оперативного лечения основного заболевания (данные по состоянию на 2005 г.)

Аромазин, строго говоря, является не типичным ингибитором фермента ароматаза, а представителем более нового поколения этой группы, которое принято называть инактиваторами ароматазы. Инактиваторы ароматазы образуют постоянную (необратимую) связь с ароматазой, мешая последней производить эстроген, необходимый для роста некоторых видов опухолей. Этот эффект существенно отличается от эффекта собственно ингибиторов ароматазы, которые мешают работать энзиму лишь временно.

В первых же клинических испытаниях, в которых проводилось сравнение клинического эффекта аромазина с действием тамоксифена, аромазин превзошел соперника, вызывая замедление роста опухоли и ее распространения на несколько месяцев. Кроме того, у женщин, принимавших новый препарат, отмечалось меньше побочных эффектов (главными из которых являлись утомляемость, различные боли, приливы, повышенная потливость и тошнота). Национальный институт рака (США) в 2001 г. начал проведение клинического исследования, имеющего целью выяснить, способен ли эксеместан в конечном итоге заменить тамоксифен в качестве стандартного препарата, использующегося в послеоперационном периоде для профилактики рецидивов рака молочной железы. Вполне возможно, что препарат обладает определенным потенциалом для профилактического использования женщинами, риск возникновения этого заболевания у которых достаточно высок.

Хотя тамоксифен широко использовался для профилактики рецидивов рака после оперативного вмешательства или лучевой терапии, желаемый эффект его обычно наблюдается не более 5 лет. При использовании тамоксифена в течение более продолжительного периода риск рецидива заболевания растет. Действие тамоксифена сводится к блокированию эстрогена, чем предоотвращается стимуляция роста опухоли. Таким образом, эффект прекращения роста может быть действительно достигнут, но при этом происходит сенсибилизация к эстрогену остающихся опухолевых клеток. Через 5 лет степень сенсибилизации клеток достигает такого уровня, что тамоксифен, обладающий собственными свойствами эстрогена, способен уже не замедлять, а стимулировать опухолевый рост. При этом прекращение терапии тамоксифеном таит в себе новую опасность: вероятность рецидива опухоли у женщин, закончивших лечение тамоксифеном и в чьи лимфоузлы попали опухолевые клетки, равна примерно 30%.

Аромазин не блокирует эстроген, но останавливает его синтез в организме посредством действия на фермент ароматазу, необходимого для такого синтеза. Перед наступлением менопаузы большинство эстрогенов организма производится в яичниках. Но жировая ткань, надпочечники и некоторые другие ткани организма тоже производят некоторое количество эстрогенов, поэтому понятно, что какое-то количество эстрогенов синтезируется в организме женщины и после наступления менопаузы.

Специально проводившееся исследование показало, что аромазин способен уменьшать объем первичной раковой опухоли молочной железы перед ее хирургическим удалением. Этот эффект может быть особо важным для тех женщин, которые предпочли бы стратегию сохранения молочной железы, а не мастэктомию. В некоторых случаях аромазин уменьшал объем опухоли на 83%.

(создана: 2011-07-05 16:34:18, дополнена: 2013-11-27 23:13:28)

Журнальные статьи:Наверх страницы

Эверолимус в сочетании с ингибитором ароматазы увеличивал период выживания без прогрессирования при ER-позитивном раке молочной железы.
добавлено: 2012-02-11 11:00:46
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #6
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #6
тип статьи: Original Articles
области медицины: Внутренние болезни, Онкология
нозологические формы: Злокачественные новообразования, Класс II:Новообразования, Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей, Злокачественное новообразование молочной железы
лекарственные препараты: everolimus, exemestane
важнейшие слова: гормональное лечение рака молочной железы, лечение рака молочной железы, рак молочной железы, аромазин, ингибиторы ароматазы, эверолимус, афинитор, экземестан, эксеместан

Комментарии:Наверх страницы

Оставьте Ваш вопрос или комментарий по теме «аромазин», пожалуйста:

Пользователь:
Текст:
Введите проверочный код, заменив последнюю цифру на 1-ю букву английского алфавита:
Код проверки    

Новости: {+ more NEWS!}

Журнальные статьи:

Авторские статьи: