MedicWord  Медицинский винегрет (Разное)  "Колхицин периодическая болезнь"

«Колхицин периодическая болезнь»

Колхицин не способен купировать развившееся обострение периодической болезни (семейной средиземноморской лихорадки, возвратного или пароксизмального полисерозита), но используемый с профилактической (превентивной) целью, он уменьшает частоту обострений, предотвращает развитие амилоидоза и купирует протеинурию.

Приступы (обострения) обычно лечатся с помощью NSAIDs или опиоидов (в тяжелых случаях). Исследуются так же возможности применения анакинры (Kineret).

Колхицин лицензирован в США для применения при периодической болезни. Рекомендуемая суточная доза колхицина для приема внутрь составляет 1.2–2.4 мГ (может быть разделена на 2 приема). В пределах указанного диапазона допускаются изменения дозировки с увеличением примерно на 0.3 мГ в день. Если больному назначены ингибиторы P-гликопротеина или сильные ингибиторы цитохрома P450 изоэнзима CYP3A4, требуется снизить максимальную суточную дозу колхицина до 0.6 мГ, которая может назначаться в 2 приема per os. Если назначены умеренно сильные ингибиторы цитохрома, больной может принимать 1.2 мГ колхицина в сутки в 2 приема.

Рекомендованные в США детские дозы колхицина:

4–6 лет:
0.3 — 1.8 мГ;
6–12 лет:
0.9 — 1.8 мГ;
старше 12 лет:
дозы взрослого человека;

Хотя в Великобритании колхицин для лечения периодической болезни не принят, в BNF 61 (март 2011 г.) говорится о том, что с профилактической целью его можно принимать 0.5–2.0 мГ в сутки.

Колхицин при периодической болезни и ПЕЧЕНОЧНОЙ недостаточности:

В США при лечении периодической болезни не используется снижение дозы колхицина для лиц с мало или средне выраженной печеночной недостаточностью, но рекомендовано внимательное наблюдение за больным с целью диагностики признаков побочного действия колхицина. При выраженной печеночной недостаточности дозу надо корректировать в сторону уменьшения.

Колхицин при периодической болезни и ПОЧЕЧНОЙ недостаточности:

В США принято, что при незначительном или умеренном снижении показателей клиренса креатинина (30–80 мл/мин) необходим тщательный мониторинг состояния и допустимо снижение дозы колхицина. При выраженном снижении почечной функции (менее 30 мл/мин) или при диализе начальную дозу колхицина снижают до 0.3 мГ; проводится тщательный мониторинг, особенно при любом увеличении дозы.

Колхицин НЕ назначается ни при печеночной, ни при почечной недостаточности, если больной периодической болезнью принимает ингибиторы P-гликопротеина или сильные ингибиторы цитохрома P450 изоэнзима CYP3A4.

(создана: 2012-02-15 17:36:18, дополнена: 2014-04-09 22:36:30)

Журнальные статьи:Наверх страницы

Хроническая тофусная подагра у 74-летней женщины с хронической почечной недостаточностью (фото, рентгенография, история болезни).
добавлено: 2012-01-25 12:40:39
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #3
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #3
тип статьи: Images in Clinical Medicine
области медицины: Внутренние болезни, Диагностические, Нефрология, Ревматология, Клиническая лаборатория, Диагностическая радиология
нозологические формы: Артропатии, Класс XIII:Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, Воспалительные полиартропатии, Подагра, Класс XIV:Болезни мочеполовой системы, Почечная недостаточность, Хроническая почечная недостаточность, Хроническая почечная недостаточность неуточненная
лекарственные препараты: allopurinol, colchicine, febuxostat, probenecid, anakinra, benzbromarone
важнейшие слова: подагра, подагра симптомы, подагра фото, подагра диагностика, мочевая кислота подагра, лабораторная диагностика подагры, подагра у женщин, тофусы при подагре, тофусы фото, подагрические тофусы, колхицин периодическая болезнь, история болезни подагра

Комментарии:Наверх страницы

Оставьте Ваш вопрос или комментарий по теме «колхицин периодическая болезнь», пожалуйста:

Пользователь:
Текст:
Введите проверочный код, заменив последнюю цифру на 1-ю букву английского алфавита:
Код проверки    

Новости: {+ more NEWS!}

Журнальные статьи:

Авторские статьи: