«Таксотер»

Таксотер (Taxotere) - один из брэндов доцетаксела (Docetaxel), препарата, используемого для лечения некоторых разновидностей рака, начиная с 1996 года. Чаще всего таксотер применяется при раке молочной железы и немелкоклеточной карциноме легких.

Таксотер - синтетический дериват встречающегося в естественном виде вещества паклитаксел (paclitaxel). Источником для синтеза таксотера служат иглы тиса. Препарат принадлежит к группе таксоидов (taxoids).

Доцетаксел воздействует на клеточные структуры, называемые микротрубочками и которые участвуют в процессе деления клетки. Нарушая эту функцию микротрубочек, таксотер подавляет размножение клеток.

Таксотер особенно показан тем больным раком молочной железы, у которых имеется рецидив или прогрессирование роста опухоли после лечения другими препаратами. Его так же используют при лечении немелкоклеточного рака легкого в виде монотерапии или в сочетании с лекарствами, содержащими платину (напр. цисплатин, Cisplatin).

Больных, получающих таксотер, лечащий врач должен наблюдать с исключительной внимательностью с учетом того, что пока не существует антидотов для лечения передозировки этого препарата доцетаксела. Очень желательно, чтобы врач обладал опытом лечения таких больных.

Доцетаксел назначается в дозе 60-100 мГ/м2. Необходимое количество препарата вводится внутривенно в течение примерно 1 (одного) часа один раз в 3 (три) недели. Начальная доза может быть откорректирована путем снижения в зависимости от восприимчивости больного к токсическим эффектам лекарственного препарата. Рекомендуется проведение исследования крови, чтобы иметь представление о том, насколько адекватной остается функция костного мозга в условиях используемого интервала введения препарата. Все больные перед назначением таксотера должны получать кортикостероиды (дексаметазон), чтобы по возможности предупредить появление побочных эффектов действия препарата. Такими эффектами чаще всего бывают:

  • выраженная чувствительность к доцетакселу;
  • угнетение функции костного мозга;
  • задержка жидкости в организме;

Премедикация глюкокортикоидами должна начинаться за день до назначения таксотера и продолжаться 3-5 дней.

Гиперчувствительность к доцетакселу от минимальной до очень серьезной может обнаружить себя буквально в течение первых же минут лечения. Выраженная гиперчувствительность требует соответствующего лечения. С некоторыми осложнениями можно успешно бороться только тогда, когда под рукой имеются необходимые диагностические и лечебные средства.

Поскольку таксотер вводится внутривенно, область инфузии надо контролировать на наличие признаков воспаления.

У больных со значительными нарушениями функций печени появление токсических эффектов действия таксотера очень вероятно. Этому особенно способствуют высокие дозы препарата.

Безопасность таксотера для лиц моложе 16 лет пока не доказана.

Таксотер может причинить вред плоду. Поэтому применение таксотера во время беременности возможно только в исключительных случаях. Женщинам в детородном периоде не рекомендуется беременность в период лечения этим препаратом. Кормление грудью перед началом лечения должно быть прекращено.

Кроме угнетения функции костного мозга, гиперчувствительности и задержки жидкости в организме вследствие лечения таксотером у больных могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • появление язв полости рта и окружающих тканей;
  • лихорадка;
  • понижение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • жидкий стул;
  • боли различной локализации;
  • нарушения функции печени;
  • сыпь;
  • невропатии;
  • алопеция;

В одном из исследований 2003 года показано, что несмотря на относительно высокую токсичность доцетаксела по сравнению с паклитакселом, смертность больных, лечившихся доцетакселом, была ниже, а качество жизни примерно таким же, как и у получавших паклитаксел.

Циклоспорины, терфенадин, кетоконазол, эритромицин, тролеандомицин могут нарушать метаболизм таксотера и поэтому они должны использоваться с осторожностью или быть отменены. Врач должен быть осведомлен о всех препаратах, которые принимает больной.

(создана: 2012-01-15 17:49:19, дополнена: 2013-11-27 23:13:28)

Журнальные статьи:Наверх страницы

HER-2 терапия метастатического рака молочной железы - нынешнее состояние, перспективы, исследование CLEOPATRA - редакционная обзорная статья.
добавлено: 2012-01-18 22:25:56
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #2
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #2
тип статьи: Editorials
области медицины: Внутренние болезни, Онкология
нозологические формы: Злокачественные новообразования, Класс II:Новообразования, Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей, Злокачественное новообразование молочной железы
лекарственные препараты: docetaxel, pertuzumab, trastuzumab
важнейшие слова: лечение рака молочной железы, метастатический рак молочной железы, рак молочной железы, трастузумаб, пертузумаб, омнитарг, герцептин, доцетаксел, таксотер, хер 2 нео
Пертузумаб с трастузумабом и доцетакселом значительно увеличивают выживаемость при HER-2 позитивном метастатическом раке молочной железы.
добавлено: 2012-01-15 13:42:27
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #2
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #2
тип статьи: Original Articles
области медицины: Внутренние болезни, Онкология
нозологические формы: Злокачественные новообразования, Класс II:Новообразования, Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей, Злокачественное новообразование молочной железы
лекарственные препараты: docetaxel, pertuzumab, trastuzumab
важнейшие слова: лечение рака молочной железы, метастатический рак молочной железы, рак молочной железы, трастузумаб, пертузумаб, омнитарг, герцептин, доцетаксел, таксотер

Комментарии:Наверх страницы

Оставьте Ваш вопрос или комментарий по теме «таксотер», пожалуйста:

Пользователь:
Текст:
Введите проверочный код, заменив последнюю цифру на 1-ю букву английского алфавита:
Код проверки    

Новости:

Журнальные статьи:

Авторские статьи: