Trastuzumab

Трастузумаб - препарат HER-2 моноклональных антител, использующийся в онкологии

Побочное действие и эффекты трастузумаба:

Применение трастузумаба бывает сопряжено с фатальными реакциями гиперчувствительности, синдромом высвобождения цитокинов (cytokine release syndrome) и реакциями со стороны легких, включая острый респираторный дистресс-синдром. Обычно это наблюдается после введения первой дозы трастузумаба и более типично для больных со сниженной функцией легких. Использование трастузумаба противопоказано лицам с выраженной одышкой в состоянии покоя. Могут так же возникать нарушения сердечной деятельности и признаки застойной сердечной недостаточности, поэтому передначалом лечения и во время него необходим мониторинг функционального состояния левого желудочка. Риск возникновения кардиотоксического эффекта возрастает, если препарат назначается совместно с антрациклинами или с циклофосфамидом.

При лечении трастузумабом в сочетании с другими химиотерапевтическими средствами может возникать лейкопения, тромбоцитопения, анемия и фебрильная нейтропения, но если используется только трастузумаб, то угнетение миелопоэза отмечается редко. Диаррея при монотерапии трастузумабом отмечается примерно у каждого четвертого пациента, а при его сочетании с другими препаратами частота случаев диарреи возрастает. Наряду с неприятностями со стороны желудочно-кишечного тракта нередко возникают и некоторые другие:

  • ознобы и лихорадочное состояние;
  • головная боль;
  • боли в суставах и мышцах;
  • кожные высыпания;
  • астенизация;
  • нарушения функций почек и печени;

Реакции на трастузумаб со стороны сердечно-сосудистой системы:

В ходе одного исследования относительно высокие показатели побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы повлекли за собой более глубокий ретроспективный анализ. Дисфункция сердца обнаружена у 27% больных, получавших трастузумаб, антрациклин и циклофосфамид. В этой же группе выявлялось большинство тяжелых форм нарушений. У тех же, кто получал только антрациклин и циклофосфамид, сердечные расстройства обнаруживались лишь в 8% случаев. У тех, кто получал трастузумаб и паклитаксел, сердце страдало в 13% случаев, а у тех, кто принимал лишь паклитаксел, только у 1%.

В ходе дальнейшего анализа результатов этого и ряда других исследований было установлено, что некоторые случаи нарушения функции сердца завершились летальным исходом (примерно 0.8% от общего числа больных). Почти все умершие (90%) получали трастузумаб. Однако, риск развития токсических осложнений был существенно ниже у тех, кто лечился только трастузумабом, в отличие от принимавших еще и антрациклины. Существенным фактором риска был возраст больных, а прием трастузумаба и антрациклина в разное время несколько снижало риск возникновения кардиотоксических симптомов.

(создана: 2012-01-16 13:58:38, дополнена: 2012-01-16 11:04:42)

Журнальные статьи:Наверх страницы

Инфильтративная протоковая HER2-позитивная карцинома молочной железы с метастазами в печень у 32-летней женщины - история болезни, консилиум.
добавлено: 2012-05-29 12:32:57
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #21
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #21
тип статьи: Case Records of the Massachusetts General Hospital
области медицины: Внутренние болезни, Хирургия, Другие основные, Гепатология, Онкология, Акушерство и гинекология
нозологические формы: Злокачественные новообразования, Класс II:Новообразования, Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей, Злокачественное новообразование молочной железы
лекарственные препараты: trastuzumab
важнейшие слова: химиотерапия при раке молочной железы, протоковый рак молочной железы, рак молочной железы her2, протоковая карцинома, инфильтрирующая карцинома молочной железы, метастазы в печени, рак груди метастазы, рак молочной железы, трастузумаб, герцептин, хер 2 нео
HER-2 терапия метастатического рака молочной железы - нынешнее состояние, перспективы, исследование CLEOPATRA - редакционная обзорная статья.
добавлено: 2012-01-18 22:25:56
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #2
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #2
тип статьи: Editorials
области медицины: Внутренние болезни, Онкология
нозологические формы: Злокачественные новообразования, Класс II:Новообразования, Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей, Злокачественное новообразование молочной железы
лекарственные препараты: docetaxel, pertuzumab, trastuzumab
важнейшие слова: лечение рака молочной железы, метастатический рак молочной железы, рак молочной железы, трастузумаб, пертузумаб, омнитарг, герцептин, доцетаксел, таксотер, хер 2 нео
Пертузумаб с трастузумабом и доцетакселом значительно увеличивают выживаемость при HER-2 позитивном метастатическом раке молочной железы.
добавлено: 2012-01-15 13:42:27
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.366 #2
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.366 #2
тип статьи: Original Articles
области медицины: Внутренние болезни, Онкология
нозологические формы: Злокачественные новообразования, Класс II:Новообразования, Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей, Злокачественное новообразование молочной железы
лекарственные препараты: docetaxel, pertuzumab, trastuzumab
важнейшие слова: лечение рака молочной железы, метастатический рак молочной железы, рак молочной железы, трастузумаб, пертузумаб, омнитарг, герцептин, доцетаксел, таксотер

Комментарии:Наверх страницы

Когда:Кто:Написал(а):
2018-07-05 09:34:05Smithc221 (80.211.189...)Комментарий ожидает просмотра администратором или удален…
Некоторые комментарии на этой странице пока не прошли модерацию…

Оставьте Ваш вопрос или комментарий по теме «Trastuzumab», пожалуйста:

Пользователь:
Текст:
Введите проверочный код, заменив последнюю цифру на 1-ю букву английского алфавита:
Код проверки    

Лекарственные препараты:

Новости:

Журнальные статьи:

Авторские статьи: