MedicWord  Журналы  New England Journal of Medicine  364, #5  "Gout", by Tuhina Neogi, M.D., Ph.D.

Подагра - клинический очерк

Гиперурикемия обязательна для возникновения подагры, но при этом подагрой болеет только каждый четвертый или пятый человек с гиперурикемией. Мужчины болеют гораздо чаще, но с возрастом гендерная разница уменьшается, что объясняется тем, что эстрогены обладают свойством выведения мочевой кислоты из организма.

Клинически подагра имеет две фазы развития:

  1. острые, преходящие приступы с отсутствием симптомов в межприступном периоде;
  2. хроническая подагра с тофусами, вовлечением нескольких суставов и симптоматикой между приступами;

Медикаментозные факторы риска:

  • тиазидные диуретики;
  • циклоспорин;
  • ацетилсалициловая кислота в относительно низких дозах (но аспирин в дозах >= 3 граммов в сутки выводит мочевую кислоту!);

Другие факторы риска:

  • инсулинорезистентность;
  • метаболический синдром;
  • ожирение;
  • почечная недостаточность;
  • гипертензия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • операции по трансплантации органов;

Влияние диеты:

Риск возникновения подагры увеличивается:

  • богатые пуринами продукты (особенно мясо и морские продукты);
  • алкоголь (особенно пиво и крепкие напитки);
  • безалкогольные напитки;
  • фруктоза;

Риск возникновения подагры уменьшается:

  • кофе;
  • молочные продукты;
  • продукты с аскорбиновой кислотой, которая снижает уровень уратов крови;

Страница создана: 2011-02-03 , последние изменения: 2013-12-02

Данные статьи:Наверх страницы

тип статьи: Clinical Practice
области медицины: Внутренние болезни, Нефрология, Ревматология, Неотложная помощь
нозологические формы: Артропатии, Класс XIII:Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, Воспалительные полиартропатии, Подагра
лекарственные препараты: allopurinol, celecoxib, colchicine, corticotropin, febuxostat, indomethacin, naproxen, prednisolone, prednisone, probenecid, sulfinpyrazone, sulindac, anakinra, benzbromarone
важнейшие слова: подагра диагноз, болезнь подагра, дифференциальная диагностика подагры, диагностика подагры, подагра диета, подагра лечение, снять приступ подагры, колхицин подагра, колхицин, аллопуринол, пробенецид, анакинра, кинерет, аллопуринол и ингибиторы апф

Журналы: