MedicWord  Журналы  New England Journal of Medicine  366, #3  "Tophaceous Gout", by Nikolaos Samaras, M.D., and Cecile Rossi, M.D.

Тофусная подагра - фото, рентгенография, история болезни

74-летняя женщина, страдающая хронической почечной недостаточностью, была госпитализирована в связи с появлением диарреи и нарушением общего состояния. При осмотре на средней и дистальной фалангах указательного пальца правой кисти была обнаружена мягкая чувствительная при пальпации припухлость. Данных о воспалительных заболеваниях суставов в прошлом и о недавнем употреблении диуретиков в анамнезе нет, но выяснено, что больная выпивает примерно одну бутылку вина ежедневно. При рентгеновском исследовании указательного пальца правой кисти выявлены выраженные признаки остеолизиса дистальной фаланги и частичного остеолизиса средней фаланги. При аспирации содержимого припухлости получена белая вязкая жидкость, в которой при поляризационной микроскопии обнаружено множество характерных кристаллов мочевой кислоты. Абдоминальная компьютерная томография наличия камней мочевой кислоты не выявила. Незначительное повышение уровня мочевой кислоты сыворотки крови (386 ммол/л) было объяснено наличием хронической почечной недостаточности и нелеченным гипотиреозом, а описанная выше деструкция костной ткани — тофусной подагрой. Было назначено лечение аллопуринолом и колхицином, а в ортопедическом отделении была произведена операция артродеза сохранившихся участков средней и дистальной фаланг. Впоследствии больная была выписана в удовлетворительном состоянии.

Страница создана: 2012-01-25 , последние изменения: 2013-12-02

Данные статьи:Наверх страницы

Хроническая тофусная подагра у 74-летней женщины с хронической почечной недостаточностью (фото, рентгенография, история болезни).
тип статьи: Images in Clinical Medicine
области медицины: Внутренние болезни, Диагностические, Нефрология, Ревматология, Клиническая лаборатория, Диагностическая радиология
нозологические формы: Артропатии, Класс XIII:Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, Воспалительные полиартропатии, Подагра, Класс XIV:Болезни мочеполовой системы, Почечная недостаточность, Хроническая почечная недостаточность, Хроническая почечная недостаточность неуточненная
лекарственные препараты: allopurinol, colchicine, febuxostat, probenecid, anakinra, benzbromarone
важнейшие слова: подагра, подагра симптомы, подагра фото, подагра диагностика, подагра у женщин, тофусы при подагре, тофусы фото, подагрические тофусы, мочевая кислота подагра, колхицин периодическая болезнь, лабораторная диагностика подагры, история болезни подагра

Журналы: