«Адефовир»

Адефовир (Adefovir dipivoxil) был первым препаратом класса лекарств, которые называются ингибиторами обратной транскриптазы (аналоги нуклеотидов).

Аналоги нуклеотидов действуют на один из энзимов вируса, обратную транскриптазу, аналогично аналогам нуклеозидов (AZT, 3TC и др.), которым надо, однако, пройти ряд сложных химических преобразований внутри клетки, чтобы приобрести способность действовать на вирус ВИЧ-инфекции. Адефовиру же требуется гораздо более простая химическая обработка, поскольку у него уже есть фосфатная группа, которая отсутствует у большинства аналогов нуклеозидов и приобретается ими в организме больного.

Адефовир — «близкий родственник» тенофовира. Первоначально в ходе исследований были получены результаты, которые демонстрировали дополнительные выгоды от добавления адефовира к схеме HAART (highly active antiretroviral therapies), однако потом стало ясно, что при этом появляются очень серьезные побочные эффекты действия препарата, и именно поэтому в 1999 г. FDA отклонила запрос производителя адефовира (Gilead Sciences) на разрешение использования этого препарата при ВИЧ-инфекции.

Адефовир, тем не менее, применяется при лечении вирусного гепатита B (HBV), причем здесь для очень впечатляющих результатов требуются значительно меньшие дозировки, чем при лечении ВИЧ-инфекции. Основными побочными эффектами являются тошнота, жидкий стул, нарушения функций печени и почек (последнее обстоятельство и является главной причиной того, почему адефовир не может использоваться для лечения ВИЧ-инфекции). Исследования препарата установили, что у тех, кто принимает адефовир в дозировках, при которых он эффективен в отношении ВИЧ-инфекции, существует примерно 40% вероятность развития синдрома Фанкони. Таким образом, при приеме адефовира необходим тщательный мониторинг функций почек.

Адефовир выпускается в виде таблеток, которые принимаются 1 раз в день. Поскольку адефовир уменьшает в организме больного содержание левокарнитина (L-карнитин, витамин B11), который помимо прочего является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности кофермента, А (КоА), этот дефицит надо восполнять ежедневным приемом специальных пищевых добавок.

(создана: 2011-04-20 12:10:50, дополнена: 2013-11-27 23:13:28)

Журнальные статьи:Наверх страницы

Сравнительные результаты лечения вирусного гепатита B с дельта-агентом пегинтерфероном (peginterferon) в сочетании с адефовиром и без него.
добавлено: 2011-01-27 12:01:01
первоисточник: New England Journal of Medicine, vol.364 #4
первоисточник на MJW: мини-обозрение New England Journal of Medicine vol.364 #4
тип статьи: Original Articles
области медицины: Внутренние болезни, Инфекционные болезни
нозологические формы: Класс I:Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, Вирусный гепатит, Острый гепатит B, Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой, Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы, Хронический вирусный гепатит, Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
лекарственные препараты: adefovir dipivoxil
важнейшие слова: вирусный гепатит b, вирусный гепатит д, вирусный гепатит d, пегинтерферон, пегинтерферон альфа 2а, адефовир, гепатит дельта, лечение дельта гепатита

Комментарии:Наверх страницы

Оставьте Ваш вопрос или комментарий по теме «адефовир», пожалуйста:

Пользователь:
Текст:
Введите проверочный код, заменив последнюю цифру на 1-ю букву английского алфавита:
Код проверки    

Новости:

Журнальные статьи:

Авторские статьи: